Novosti o ravnanju med bolniškim staležem

30.03.2026

V letu 2026 veljajo nova, bolj natančna pravila glede ravnanja med bolniško odsotnostjo. Spremembe prinašajo večjo jasnost, digitalizacijo postopkov in strožji nadzor nad spoštovanjem pravil. Na Zavodu za zdravstveno zavarovanje Slovenije so določili sedem režimov gibanja med bolniško odsotnostjo. Režime gibanja je pripravil ZZZS v sodelovanju z razširjenim strokovnim kolegijem za družinsko medicino, Združenjem zdravnikov družinske medicine pri Slovenskem zdravniškem društvu ter odborom za osnovno zdravstvo pri Zdravniški zbornici Slovenije. Režimi se razlikujejo glede na območje, kjer se bolnik lahko giblje, in glede na aktivnosti, ki jih lahko izvaja. Odločanje o odhodu v tujino je po novem zgolj v pristojnosti ZZZS.

Ob začetku bolniške mora zdravnik določiti režim gibanja in ga zapisati v dokumentacijo ter
posredovati pacientu. Spodaj povzemamo ključne usmeritve (7 režimov gibanja), ki jih je
dobro poznati tako z vidika zaposlenih kot delodajalcev.

1. Počitek na domu
Zaposleni mora biti ves čas na naslovu prebivališča. Odhod je dovoljen samo za zdravstvene
storitve (zdravnik, lekarna).

2. Počitek na domu z nujnimi izhodi
Poleg zdravstvenih storitev so dovoljeni nujni opravki v kraju bivanja. Npr. nakup hrane,
lekarna, osnovne obveznosti. V preostalem času mora biti zavarovanec na naslovu svojega
prebivališča.

3. Dovoljeno gibanje v kraju prebivališča
Dovoljeno je gibanje znotraj kraja bivanja. Možni so sprehodi, lažja vadba ali druge aktivnosti,
če jih odobri zdravnik. Kraj prebivališča je po pojasnilih ZZZS naselje, v katerem je naslov
prebivališča. Če v tem naselju niso zagotovljene osnovne storitve za preživetje, se za kraj
prebivališča šteje tudi najbližje naselje, v katerem so te storitve zagotovljene. Če ima
zavarovanec poleg stalnega tudi začasno prebivališče, se šteje, da je v času začasne zadržanosti
od dela na naslovu začasnega prebivališča, razen če osebnemu zdravniku ne sporoči drugače.

4. Dovoljeno gibanje v kraju in zunaj kraja prebivališča
Gibanje je dovoljeno tudi izven kraja bivanja (po Sloveniji). Aktivnosti veljajo enako kot pri
režimu 3 – morajo biti odobrene. Za odhod zavarovanca v tujino je potrebna odobritev ZZZS.

5. Nega družinskega člana
Velja za nego ožjega družinskega člana. Dovoljeno je gibanje za potrebe nege (trgovina,
zdravnik, prevoz otrok ipd.), sicer brez večjih omejitev. Nega se izvaja na domačem naslovu ali
na naslovu prebivanja osebe, ki nego potrebuje. Za sobivanje v bolnišnici oziroma zdravilišču
ni potrebna odobritev zdravnika.

6. Izolacija
Strogi režim zaradi nalezljive bolezni. Oseba ne sme zapustiti doma in mora omejiti stike z
drugimi.

7. Odhod v tujino (z odobritvijo ZZZS)
Odhod v tujino je možen le izjemoma. Potrebna je predhodna odobritev ZZZS (npr. zdravljenje
ali nujni osebni razlogi).

Vedno velja režim, ki ga določi zdravnik – in samo aktivnosti, ki so izrecno dovoljene.

Posledice kršitve
Bolniška odsotnost je namenjena zdravljenju in čim hitrejši vrnitvi na delo. Zato mora
zavarovanec upoštevati navodila zdravnika in predpisani režim gibanja, sicer lahko izgubi
pravico do nadomestila.
      - Prva kršitev: ZZZS ugotovi kršitev in izda odločbo, kršitev se zabeleži, nadomestila se
        ne odvzame.
      - Ponovna kršitev v 5 letih (odvzem nadomestila): izguba nadomestila plače od dneva
        kršitve do konca bolniške odsotnosti (največ 30 dni), oseba vrne že izplačano
        nadomestilo.

Tehnično rešitev, ki bo omogočila, da bo režim gibanja z odprtjem bolniškega staleža
avtomatično sporočen tako zavarovancem (na zVEM, po e-pošti) kot delodajalcem (na sistem
SPOT), še vzpostavljajo in pričakujejo, da bo vzpostavljena do 30. junija.

Z lepimi pozdravi, ekipa Konta!