Novosti glede ravnanja med začasno zadržanostjo od dela

14.01.2026

Z dnem 30. 12. 2025 je začel veljati Zakon o dodatnih interventnih ukrepih na področju zdravstva (ZDIUPZ), ki prinaša pomembne spremembe na področju izvajanja pravic iz obveznega zdravstvenega zavarovanja. Zakon posebej poudarja večjo odgovornost zavarovancev in dosledno upoštevanje pisnih navodil o ravnanju, ki jih ob odobritvi začasne zadržanosti od dela določi izbrani osebni zdravnik.

Spodaj najdete strnjen pregled najpomembnejših novosti:

1. Izguba nadomestila: Če oseba v času bolniškega staleža opravlja pridobitno delo ali ne upošteva pisnih navodil zdravnika, izgubi pravico do nadomestila od dneva ugotovljene kršitve do konca bolniške, vendar ne dlje kot 30 dni. Pri prvi kršitvi v 5 letih nadomestilo še ne bo odvzeto. Nadzor kršitev izvaja ZZZS z laičnim nadzorom.
2. Pisna navodila za bolniški stalež: Zdravnik ali komisija določi pisna navodila o ravnanju med bolniško (npr. režim gibanja, počitek). Ta navodila osebni zdravnik zapiše v zdravstveno dokumentacijo.
3. Obveščanje delodajalca: Zdravnik navodila pisno posreduje delodajalcu in zavarovancu, pri čemer ni razkrito zdravstveno stanje zavarovanca.
4. Odhod od doma: Oseba mora biti v čas bolniške na naslovu svojega prebivališča – lahko ga zapusti zaradi opravljanja zdravstvenih storitev, nege ožjega družinskega člana (ki je ne izvaja na svojem naslovu), sobivanja ali če zdravnik oceni, da odhod iz naslova ne vpliva negativno na zdravstveno stanje zavarovanca.
5. Odhod v drugo državo: Lahko ga odobri samo imenovani zdravnik ZZZS. Dovoli se zaradi opravljanja zdravstvenih storitev zavarovanca ali drugega opravičljivega razloga oziroma če odhod v drugo državo ne vpliva negativno na zdravstveno stanje zavarovanca.
6. Nadzor ZZZS: ZZZS lahko odredi nadzor bolniškega staleža, ki ga opravijo njegovi zaposleni ali pooblaščene osebe. Nadzornik se lahko seznani z navodili o ravnanju zavarovanca med bolniško, ne pa tudi z zdravstveno dokumentacijo. V kolikor zavarovanec v času kontrole ni doma, ima 3 delovne dni da posreduje razloge o svoji odsotnosti in predloži dokazila (o obisku bo obveščen preko obvestila v poštnem nabiralniku).

Interventni zakon še določa, da mora ZZZS v 3 mesecih po uveljavitvi zakona določiti podrobnejšo vsebino navodil o ravnanju oseb med bolniško, način in roke seznanitve delodajalca s temi navodili ter podrobnejši postopek izvajanja kontrol.